O que é um politraumatismo

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Recentemente, o politraumatismo tem sido a causa da morte de passageiros envolvidos em acidentes de avião, como a morte da cantora Marília Mendonça em outubro desse ano e do jornalista Ricardo Boechat, em 2019. Além disso, acidentes de trânsito já foram considerados a maior causa de politraumatismos no ano de 2013.

Diferentemente do traumatismo, o politraumatismo significa que o indivíduo sofreu múltiplas lesões e/ou fraturas, que podem acometer órgãos vitais e diversos sistemas. O traumatismo consiste somente em uma lesão em qualquer parte do corpo. É o que explica o traumatologista Dennis Barbosa, médico do Instituto de Ortopedia do Hospital das Clínicas da FMUSP, ao iG .

O que é politraumatismo?

"O politraumatismo é quando a gente tem uma lesão de dois sistemas diferentes do nosso corpo que potencialmente podem levar a pessoa a morte", diz o médico.

Barbosa ainda exemplifica alguns tipos de politraumatismo. "Então, por exemplo, um paciente que tem uma fratura no fêmur e um trauma craniano, é dado como um politraumatismo. Uma queimadura muito grande associada a um trauma na cabeça também é um politrauma".

E acrescenta: "Basicamente, o politraumatismo ocorre quando dois sistemas do nosso corpo são identificados com traumas intensos". 

Quais as chances de sobrevivência?

Segundo o traumatologista, em casos de muitas lesões as chances de sobrevivência são baixas, mas é preciso analisar cada caso para que as possibilidades sejam analisadas.

"As chances de sobrevivência a um politraumatismo é difícil de ser calculada. Se o paciente rompeu a aorta, por exemplo, é fatal, mas se houve a quebra do fêmur e uma lesão pequena no baço, que também é um politraumatismo, as chances são maiores. Depende da intensidade do politrauma. Quanto maior o trauma mais dificuldade o paciente tem de sobreviver", explica o médico.

O que pode causar o politraumatismo?

"O politraumatismo pode ser causado por acidentes de alta energia. Podem ser quedas de grandes alturas, acidente automobilístico ou cair de paraquedas, por exemplo", diz Dennis Barbosa.

Em 2013, uma pesquisa feita pelo Hospital das Clínicas de Campinas revelou que os casos de politraumatismo aumentaram cerca de 25%. Na época, segundo informações divulgadas pela Secretaria de Estado da Saúde de São Paulo, esse tipo de internação cresceu 124% no estado e atualmente a média diária é de 39 internações por dia.

O levantamento ainda mostra que o aumento de politruma é devido ao crescente número de acidentes de trânsito.

Como é o tratamento de um paciente com politraumatismo?

O politrauma é dividido em duas fases, segundo o traumatologista. É feito um atendimento primário e o secundário em todos os casos. Ainda, durante os primeiros exames, os médicos utilizam uma medida chamada ATLS (Suporte Avançado de Vida no Trauma), aplicada em emergências.

"O primário visa salvar a vida do paciente, o qual fazemos a ressuscitação. Nessa fase vamos intervir nas coisas que podem matar o paciente mais rápido, esse protocolo é chamado de ATLS e é feito no pronto-socorro", explica Dennis.

"O atendimento secundário é feito quando o paciente estiver bem clinicamente. Após constatado isso, as lesões não urgentes são examinadas e é feito uma cirurgia definitiva, caso necessário", finaliza o médico.

substantivo masculino Reunião das contusões, lesões ou ferimentos, que, distribuídos em várias partes do corpo, resultam de alguma ação extremamente violenta, provavelmente ocasionada por um acidente ou por outro agente externo.Etimologia (origem da palavra politraumatismo). A palavra politraumatismo deriva da junção do prefixo poli, que significa grande número, e traumatismo.

Classe gramatical: substantivo masculino
Separação silábica: po-li-trau-ma-tis-mo
Plural: politraumatismos

Ghiggia, assinalam os relatórios, aos quais teve acesso a Efe, sofreu politraumatismo grave, com lesões na perna direita, múltiplas fraturas, na pélvis e no crânio, embora sem lesões internas e no tórax. Folha de S.Paulo, 17/06/2012

Além da identidade dos corpos, a perícia feita em três deles revelou que a causa da morte foi politraumatismo, ou seja, lesões provocadas por forte impacto. Folha de S.Paulo, 30/06/2009

O politraumatismo é quase sempre resultado de acidentes de trânsito ou de quedas e se caracteriza pela combinação de duas ou mais lesões que coloquem em risco a vida do paciente. Folha de S.Paulo, 10/01/2013

Possui 15 letras
Possui as vogais: a i o u
Possui as consoantes: l m p r s t A palavra escrita ao contrário: omsitamuartilop

Rimas com politraumatismo

Conteúdo revisto em novembro de 2021. Lexicógrafa responsável: Débora Ribeiro

Ícone da música sertaneja, a cantora Marília Mendonça morreu em 5 de novembro de 2021, na cidade de Caratinga, em um trágico acidente de avião que comoveu o país. A causa de sua morte, bem como a dos outros quatro passageiros da aeronave, foi politraumatismo, confirmou a Polícia Civil de Minas Gerais.

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A tragédia matou também o produtor Henrique Ribeiro e o tio de Marília, Abicieli Silveira, além do piloto Geraldo Martins e o copiloto Tarciso Pessoa. A causa das mortes foi divulgada pelo médico-legista Thales Bittencourt, segundo a Agência Brasil. "Todos os exames relacionados ao exame dos tecidos vieram negativos e confirmaram as lesões traumáticas", disse o especialista.

O que é politraumatismo?

Quando alguém sofre um traumatismo significa que a pessoa teve uma lesão no corpo causada por uma força externa de natureza física (choque) ou química (queimaduras), segundo o manual AbcMed. Já no caso de um politraumatismo, a vítima sofreu “múltiplas lesões traumáticas de diversas naturezas, as quais podem comprometer diversos órgãos e sistemas”.

Para que a situação seja de fato considerada um politraumatismo, o paciente deve ter sofrido especificamente duas ou mais lesões graves em pelo menos duas áreas do corpo. Ou ainda em apenas uma única área do corpo.

Nesses quadros, muito associados a acidentes com veículos motorizados, é comum que haja várias fraturas em ossos, lesões cerebrais e medulares, perda de membros, hemorragias e até cegueira ou perda auditiva. Pode haver tanto lesões visíveis quanto internas e de difícil percepção.

Diagnóstico 

Os primeiros socorros ocorrem antes da chegada no hospital, quando é observado o estado geral do paciente, a pulsação, a respiração, a coloração da pele, o estado de consciência, capacidade de movimentação, sinais de dor etc. Então na instituição hospitalar a pessoa passa por uma radiografia de coluna cervical, tórax e pelve para identificar as lesões que possam apresentar risco de vida.

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Também são realizados raio-x dos membros para verificar fraturas. Outros exames são necessários conforme o quadro clínico da vítima. Então, os médicos priorizam os traumatismos que expõem mais o indivíduo a um risco de vida. Eles costumam dar atenção às vias aéreas primeiro e, em seguida, avaliam lesões intratorácicas, entubando o paciente caso necessário.

É comum vítimas fatais nesses casos?

Sim, a maioria dos casos de politraumatismo são fatais. Porém, existem certas causas específicas por trás da maior parte desses óbitos, sendo uma delas a lesão cerebral.  Segundo uma revisão de trinta estudos publicada em 2020 por médicos do University Medical Centre Utrecht, na Holanda, a contribuição das lesões cerebrais nessas mortes,  inclusive, aumentou ao longo dos anos.

Por outro lado, o papel da sepse, da falência de múltiplos órgãos, assim como da Síndrome do Desconforto Respiratório Agudo (acúmulo de fluido pulmonar), apresentou queda na contribuição para óbitos de politraumatizados nas últimas décadas. 

Considerando mais de 82,2 mil pacientes com politraumatismo, a taxa geral de mortalidade diminuiu 1,8% desde 1966. À essa tímida melhora, os médicos atribuem muitos fatores. “Estratégias e legislações preventivas, como o uso obrigatório de cintos de segurança, bem como avanços nas ferramentas diagnósticas, protocolos de reanimação e procedimentos perioperatórios e cirúrgicos têm desempenhado um papel importante”, escreveram os especialistas, no estudo.