Ouvido inchado por dentro o que fazer

• Ácido acético e corticoides tópicos

• Antibióticos tópicos, se necessários

Na otite externa difusa leve e moderada, antibióticos e corticoides tópicos são eficazes. Primeiro, os fragmentos infectados devem ser suave e completamente removidos do canal por sucção ou pequenos chumaços de algodão seco sob iluminação adequada. Contraindica-se irrigação do canal com água.

A otite externa leve pode ser tratada alterando o pH do canal auditivo com ácido acético a 2% (ou vinagre branco) e aliviando a inflamação com hidrocortisona tópica, 5 gotas 3 vezes ao dia, durante 7 dias.

Otite externa moderada requer o acréscimo de solução ou suspensão antibacteriana, como ciprofloxacino, ofloxacino ou neomicina/polimixina (o componente da neomicina é altamente sensibilizante e alergia é comum). Quando a inflamação do canal auditivo é relativamente grave, deve-se colocar curativo no canal auditivo e umedecido com solução Burow (5% de acetato de alumínio) ou um antibiótico tópico 4 vezes ao dia. O curativo ajuda a direcionar as gotas mais profundamente no canal externo quando o canal está significativamente inchado. O curativo é mantido no lugar por 24 a 72 horas (ou pode sair por conta própria), tempo após o qual o edema pode ter diminuído o suficiente para permitir a instilação de gotas diretamente para dentro do canal.

Otite externa grave ou presença de celulite se estendendo para além do canal auditivo pode exigir antibióticos sistêmicos, como cefalexina 500 mg por via oral 4 vezes ao dia por 10 dias ou ciprofloxacino 500 mg por via oral 2 vezes ao dia durante 10 dias. Um analgésico, como um anti-inflamatório não esteroide ou mesmo opioide oral, pode ser necessário nas primeiras 24 a 48 horas.

A otite externa fúngica exige limpeza completa do canal auditivo e aplicação de solução antimicótica (p. ex., violeta de genciana, acetato de cresilato, nistatina, clotrimazol, ou mesmo uma combinação de ácido acético e álcool isopropil). Mas essas soluções não devem ser utilizadas se a membrana timpânica está perfurada porque elas podem causar dor severa ou danos na orelha interna. Limpezas e tratamentos repetidos podem ser necessários para erradicar completamente a infecção.

Precauções para manter a orelha seca (p. ex., usar touca de banho, evitar natação) são fortemente aconselhadas tanto para otite externa como para otite externa fúngica. Também pode-se usar um secador de cabelo em nível fraco para reduzir a umidade do canal.

Um furúnculo, se obviamente visível, deve ser incisado e drenado. Incisão é de pequeno valor, entretanto, se o paciente é visto no estágio inicial. Os antibióticos tópicos são ineficazes; antibióticos orais antiestafilocócicos devem ser administrados. Analgésicos, tais como oxicodona com paracetamol, podem ser necessários para o alívio da dor. O calor seco também pode diminuir a dor e acelerar a resolução.

Embora existam diferentes tipos de infecções no ouvido, a mais comum é chamada de otite média aguda, que implica na inflamação e infecção do ouvido médio - localizado atrás do tímpano. Trata-se de uma infecção dolorosa, causada por vírus ou bactéria, que atinge mais crianças.

Você sabe cuidar da saúde do seu ouvido?

Uma infecção no ouvido é causada por bactérias ou vírus presentes na orelha média do indivíduo. É comum esse tipo de inflamação surgir como um sintoma de outras doenças, como gripe ou alergias, mas outras causas podem acarretar no aparecimento dos sintomas.

Uma dessas causas é a obstrução da tuba auditiva que sai do ouvido médio e chega até a parte posterior da garganta, responsável pela drenagem do líquido produzido normalmente pelo ouvido médio. Se esse tubo for for bloqueado, o líquido se acumulará, gerando também o acúmulo de bactérias ou vírus na região, causando, assim, a infecção. Inflamações de ouvido são comuns em bebês e crianças justamente porque a tuba auditiva pode ficar congestionada facilmente.

Da mesma forma, inflamação nas adenoides também pode causar otite média aguda. Adenoides são pequenas peças de tecido localizadas na parte de trás do nariz, muito próximos à tuba auditiva. Inflamação ou alargamento das adenoides podem obstruir a tuba também e, consequentemente, causar otite.

Infecção no ouvido também pode ser causada por efusão. É exatamente igual à inflamação de comum, em que ocorre acúmulo de fluidos no ouvido médio, só que sem a infecção por bactéria ou vírus. Esse tipo de inflamação pode ocorrer porque, mesmo após a otite estar sanada, o acúmulo de líquidos ainda persiste, causando mais uma vez a infecção.

Os sintomas da otite média aguda variam conforme a idade do indivíduo. Em crianças, por exemplo, os sinais mais comum de inflamação são:

• Dor de ouvido
• Empurrar e puxar a orelha
• Dificuldade para dormir
• Chorar mais do que o normal
• Irritabilidade
• Dificuldade para ouvir e responder a sons
• Perda de equilíbrio
• Febre alta
• Drenagem de fluidos pelo canal do ouvido
• Dor de cabeça
• Perda de apetite

Já em adultos:

• Dor de ouvido
• Drenagem de fluidos pelo canal do ouvido
• Diminuição da audição

O diagnóstico de infecções no ouvido geralmente é feito baseado na descrição dos sintomas pelo exame clínico.

O médico poderá realizar o diagnóstico por meio de um instrumento chamado otoscópio, pelo qual ele poderá examinar o ouvido médio e avaliar quanto há de fluido.

Alguns fatores de risco podem aumentar as chances de uma pessoa desenvolver infecções no ouvido. Confira:

• Idade: crianças entre seis meses e dois anos tendem a ser mais suscetíveis a esse tipo de inflamação, porque, nessa idade, a tuba auditiva ainda está muito pequena e o sistema imunológico muito pouco desenvolvido.
• Aglomerações: frequentar locais com muitas pessoas aumenta a possibilidade de infecções no ouvido, porque as chances de pegar gripes e resfriados também aumentam consideravelmente.
• Mamadeira: crianças que ingerem leite por meio de mamadeira, quando estão deitadas, tendem a ter mais inflamações de ouvido do que crianças que são amamentadas pelas mães.
• Estações mais frias: no outono e no inverno, a incidência de infecções de ouvido aumenta em relação às outras estações do ano. São nesses períodos gelados que gripes e resfriados são mais comuns.
• Má qualidade do ar: ficar exposto à fumaça do cigarro e a um ar de má qualidade, com muita poluição, também pode aumentar os riscos de inflamação.

Estar preparado para a consulta pode ajudar a otimizar o tempo, facilitar o diagnóstico e permitir que você tire suas dúvidas. Veja exemplos de perguntas que um especialista poderá fazer:

• Quais sintomas você tem sentido?
• Quando os sintomas começaram?
• O quão forte é sua dor de ouvido?

Descreva também os sintomas que tem observado em seu filho. Isso ajudará o médico a fazer o diagnóstico e escolher o melhor tratamento disponível.

Procure um especialista quando:

• Os sintomas persistirem por mais de um dia
• A dor nos ouvidos for muito intensa
• Houver vazamento de fluidos, pus ou sangramento do ouvido

Fique atento: se seu filho estiver muito irritável ou com problemas para dormir após uma gripe, marque uma consulta.

Muitas das infecções de ouvido se resolvem com tratamento à base de antibióticos. No entanto, em alguns casos, a inflamação desaparece da mesma forma que surgiu: de repente. Nesses casos, o médico poderá optar por não prescrever nenhum tipo de medicamento. Em situações como essa, o melhor remédio é o tempo.

Em outros casos, o tratamento tem como objetivo amenizar a dor. O médico poderá recomendar uma compressa morna na região do ouvido e também alguns remédios que não exigem prescrição médica. Gotas otológicas, que funcionam da mesma forma que colírios para os olhos, também podem ser usadas no tratamento, desde que prescritas pelo médico.

Caso a otite média seja recorrente, o médico poderá optar por um procedimento de drenagem do líquido existente dentro do ouvido médio. Para isso, ele realizará um furo muito pequeno dentro da membrana do tímpano que possibilitará o vazamento de fluidos internos e poderá ser colocado um tubo de ventilação ou dreno.

Os medicamentos mais usados para o tratamento de uma infecção de ouvido são:

Somente um médico pode dizer qual o medicamento mais indicado para o seu caso, bem como a dosagem correta e a duração do tratamento. Siga sempre à risca as orientações do seu médico e NUNCA se automedique. Não interrompa o uso do medicamento sem consultar um médico antes e, se tomá-lo mais de uma vez ou em quantidades muito maiores do que a prescrita, siga as instruções na bula.

As infecções de ouvido são tratáveis, mas podem voltar a ocorrer no futuro. Elas podem ser bastante dolorosas. Se forem receitados antibióticos para você ou seu filho, é importante terminar todo o medicamento conforme indicado.

Algumas medidas podem ser tomadas para evitar infecções de ouvido. Confira:

• Prevenir resfriados e gripes é sempre um bom começo. Como? Lavando bem as mãos, alimentando-se bem e não dividindo talheres e copos com outras pessoas.
• Evite colocar seu filho em creches com muitas crianças em uma só turma.
• Evite o cigarro. Se você fuma, pare. Se você não fuma, mas convive com fumantes, evite ao máximo o contato com a fumaça.
• Mulheres, o conselho é amamentar seus bebês por pelo menos seis meses . Retarde o uso de mamadeiras e chupetas ao máximo. Se não, coloque seu filho em posição ereta na hora de tomar mamadeira. Nunca mamar deitado.
• Vacine-se. Converse com seu médico sobre possíveis vacinas para você e seu filho.

Grande parte das infecções de ouvido não causam complicações mais graves, mas a recorrência das inflamações pode acarretar em alguns problemas, como:

• Audição prejudicada definitivamente. Em caso de inflamação, é comum que o paciente tenha dificuldade auditivas, mas quando passa a infecção o quadro se normaliza. No entanto, quando a inflamação é persistente, pode causar danos permanentes à audição da pessoa.
• Infecção generalizada. Pode acontecer da inflamação sair do ouvido médio e se espalhar por tecidos próximos aos de origem, principalmente se o tratamento não surtir o efeito esperado.
• Raramente, uma infecção mais grave pode se desenvolver, como mastoidite (uma infecção dos ossos ao redor do crânio) e meningite (uma infecção próxima ao cérebro).
• Tímpano rompido ou perfurado
• Infecções de ouvido crônicas e recorrentes
• Formação de um abscesso ou tumor benigno (chamado de colesteatoma) causado por complicações de infecções de ouvido crônicas e recorrentes
• Atraso no desenvolvimento da fala em crianças que sofrem de perda de audição duradoura causada por múltiplas infecções de ouvido recorrentes.

Organização Mundial de Saúde