O que significa hérnia de hiato por deslizamento

Índice Show

Etiologia da hérnia de hiato
Fisiopatologia da hérnia de hiato
Entendendo a hérnia de hiato
Sinais e sintomas da hérnia de hiato
Diagnóstico da hérnia de hiato
Tratamento da hérnia de hiato

A hérnia de hiato é uma protrusão do estômago pelo hiato diafragmático. Muitas hérnias são assintomáticas, mas uma incidência aumentada de refluxo ácido pode causar doença de refluxo gastroesofágico Doença do refluxo gastroesofágico (DRG) Incompetência do esfíncter esofágico inferior permite o refluxo do conteúdo gástrico no esôfago, causando dor em queimação. O refluxo prolongado pode... leia mais

. O diagnóstico se faz pelo esofagograma com bário. O tratamento é direcionado aos sintomas da doença do refluxo gastresofágico (DRGE), se presente.

(Ver também Visão geral das doenças esofágicas e de deglutição Visão geral das doenças esofágicas e de deglutição O aparato para a deglutição consiste em faringe, esfíncter esofágico superior (cricofaríngeo), corpo do esôfago e EEI. O terço superior do esôfago e as estruturas proximais a ele são compostos... leia mais .)

Etiologia da hérnia de hiato

A etiologia da hérnia de hiato costuma ser desconhecida, mas acredita-se que ocorra pela distensão dos ligamentos da fáscia entre o esôfago e o diafragma no hiato esofágico (a abertura pela qual o esôfago atravessa o diafragma).

Fisiopatologia da hérnia de hiato

Há 2 tipos principais de hérnia de hiato:

Hérnia de hiato por deslizamento (o tipo mais comum): a junção gastroesofágica e parte do estômago estão acima do diafragma.
Hérnia de hiato paraesofágica: a junção gastroesofágica está em sua posição normal, mas parte do estômago está adjacente ao esôfago no hiato diafragmático.

As hérnias também podem ocorrer por outras partes do diafragma ( Hérnia diafragmática Hérnia diafragmática Refere-se à protrusão do conteúdo abdominal para dentro do tórax através de anomalia do diafragma. A compressão pulmonar pode causar hipertensão pulmonar persistente... leia mais

Entendendo a hérnia de hiato

A hérnia de hiato é uma protrusão anormal de uma parte do estômago ao longo do diafragma.

A hérnia de hiato por deslizamento é comum e é um resultado incidental na radiografia em > 40% da população; portanto, a relação entre hérnia e sintomas não está clara. Embora muitos pacientes com doença do refluxo gastresofágico (DRGE) tenham algum grau de hérnia de hiato, < 50% dos pacientes com hérnia de hiato têm DRGE.

Sinais e sintomas da hérnia de hiato

A maioria dos pacientes com hérnia de hiato por deslizamento é assintomática, mas pode ocorrer dor torácica e outros sintomas de refluxo Sinais e sintomas Incompetência do esfíncter esofágico inferior permite o refluxo do conteúdo gástrico no esôfago, causando dor em queimação. O refluxo prolongado pode... leia mais

. A hérnia paraesofágica é geralmente assintomática, mas pode encarcerar e estrangular-se, diferentemente da hérnia de hiato por deslizamento. Sangramento gastrintestinal oculto ou maciço pode ocorrer raramente com qualquer um dos tipos.

Diagnóstico da hérnia de hiato

Exame contrastado com bário
Às vezes, endoscopia alta

Uma hérnia de hiato grande é frequentemente descoberta incidentalmente na radiografia torácica. Hérnias menores são diagnosticadas por esofagograma com bário.

Hérnias também podem ser vistas com endoscopia alta.

Tratamento da hérnia de hiato

Às vezes, correção cirúrgica
Algumas vezes, um inibidor da bomba de prótons

Hérnias de hiato por deslizamento assintomáticas não necessitam de qualquer tratamento específico. Os pacientes com doença do refluxo gastresofágico associada devem ser tratados com um inibidor da bomba de prótons.

Na hérnia paraesofágica, deve-se considerar o reparo por causa do risco de estrangulamento.

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