Menstruar duas vezes no mês pode ser sinal de gravidez

A menstruação é um sangramento que, normalmente, ocorre nas mulheres uma vez por mês, como resultado da descamação do revestimento interno do útero, o endométrio. Geralmente, a primeira menstruação acontece entre os 9 e os 15 anos de idade, sendo a idade média os 12 anos, e só deixa de ocorrer na menopausa, perto dos 50 anos de idade.

O aparelho reprodutor feminino trabalha todos os meses para produzir e eliminar um óvulo, ou seja, prepara-se para engravidar. Se a mulher não tiver contato com um espermatozoide, não haverá fecundação e, cerca de 14 dias após a liberação do óvulo, surge a menstruação. A partir daí, em cada mês, se inicia um novo ciclo, para que o útero se prepare novamente para uma nova ovulação e é por isso que a menstruação desce todos os meses.

1. Quanto tempo dura a menstruação?

Cada menstruação dura aproximadamente de 4 a 7 dias, mas o intervalo entre uma menstruação e outra dura uma média de 28 dias, podendo variar de 25 a 45 dias, sendo influenciada por fatores como estresse, alterações hormonais, doenças ou simplesmente a existência de uma menstruação irregular.

A menstruação que dura 8 dias ou mais é considerada prolongada, mas não pode ser considerada uma menstruação que vem em apenas 1 dia, nesse caso é provável que seja um sangramento de escape. Calcule seu ciclo menstrual inserindo seus dados a seguir:

2. É normal menstruar 2 vezes no mês?

Pode ser normal a menstruação vir duas vezes por mês com ciclos mais curtos, especialmente nos primeiros meses, pois o organismo da jovem ainda está se organizando a nível hormonal. Também pode acontecer a menstruação ficar muito irregular e vir mais de 1 vez no mês depois do parto, nos primeiros ciclos menstruais. Já nas mulheres mais maduras, essa alteração pode ser causada por:

• Mioma uterino;
• Excesso de estresse;
• Câncer;
• Ovários policísticos;
• Cisto no ovário;
• Uso de alguns remédios;
• Alterações hormonais e emocionais;
• Cirurgias nos ovários e laqueaduras.

Assim, se esta alteração acontecer muito frequentemente, é importante informar ao ginecologista os dias específicos em que a menstruação veio e todos os sintomas associados, para que possa identificar a causa do desequilíbrio na menstruação.

3. O que pode ser a menstruação atrasada?

A menstruação atrasada em mulheres com vida sexual ativa, normalmente, é logo associada a gravidez, mas isso nem sempre é verdade. Fatores como cistos nos ovários, doenças no útero, anemias, alterações psicológicas, como depressão e ansiedade, alterações na rotina, maus hábitos alimentares, dietas desequilibradas ou até mesmo o próprio estresse de estar pensando que pode ser uma gravidez, podem ser responsáveis pelo atraso na menstruação.

Caso isso aconteça regularmente, durante muitos meses, deve-se procurar um ginecologista para avaliar melhor a possível causa do atraso.

Entenda melhor as principais causas que podem provocar falta ou atraso da menstruação.

4. O que pode causar menstruação irregular?

A menstruação irregular pode ocorrer nos dois primeiros anos após a primeira menstruação, pois o corpo ainda está aprendendo a lidar com os hormônios, o que, geralmente, regulariza após os 15 anos. Nestes casos, podem ser usados alguns remédios caseiros que ajudam a regular a menstruação.

No entanto, se ocorrer uma irregularidade acentuada e constante do fluxo menstrual, deve ser analisada, pois pode interferir no processo de ovulação. Dentre as causas mais comuns estão a presença de tumores, cistos, desequilíbrio na produção hormonal e estresse.

O tratamento é baseado no uso diário de comprimidos para regular o fluxo menstrual, ajudando a equilibrar qualquer falha na produção de hormônios, mas cada caso deve ser avaliado pelo ginecologista.

5. É possível ter menstruação durante a gravidez?

A menstruação no início da gravidez é muito comum e pode acontecer nos três primeiros meses. Também é chamada de sangramento de escape, pois os hormônios femininos estão habituados a trabalhar para que ocorra a menstruação, e mesmo estando grávida, por vezes acontece o sangramento, fazendo com que a mulher só descubra mais tarde a gravidez.

Outras causas que podem causar sangramento na gravidez são:

• Adesão do óvulo fertilizado à parede do útero;
• Relações sexuais mais intensas;
• Realização de ultrassom transvaginal ou exame de toque;
• Em casos de reprodução assistida;
• Uso de medicamentos anticoagulantes, como a heparina ou a aspirina;
• Presença de miomas ou pólipos;
• Infecção na vagina ou no colo do útero;
• Início do trabalho de parto se a gravidez tiver mais que 37 semanas.

Se o sangramento acontecer por uma destas causas, é possível que o médico recomende repouso por alguns dias e que a mulher evite ter relações sexuais até o sangramento passar.

Em algumas mulheres, principalmente quando o volume de sangue é muito grande ou acompanhado de cólicas, pode-se tratar de um aborto espontâneo, devendo ser tratado com urgência. Saiba como identificar quando o sangramento na gravidez é grave.

6. Como fica a menstruação no pós-parto?

A menstruação no pós-parto vai depender se a mulher estiver ou não amamentando. Após o nascimento do bebê, a mulher tem um sangramento que pode durar até 30 dias, variando de acordo com cada organismo e com circunstâncias que a mulher está submetida.

As mães que amamentam de forma exclusiva podem passar até 1 ano sem menstruar, mas se não amamentarem, podem ter os ciclos menstruais regulares no mês seguinte depois do parto. O mais comum é que a volta da menstruação seja irregular, podendo vir adiantada e mais de 1 vez por mês, mas dentro de 3 a 6 meses ela deve ficar mais regulada, conforme era antes de engravidar. 

7. O que pode ser menstruação escura?

A menstruação preta, marrom ou tipo “borra de café” pode ocorrer por diversas causas, incluindo:

• Mudança de pílula anticoncepcional;
• Alterações hormonais por medicamentos;
• Estresse e fatores psicológicos;
• Doenças sexualmente transmissíveis;
• Doenças, como miomatose e endometriose;
• Possível gravidez.

No entanto, também é comum que em algumas mulheres a menstruação fique mais escura nos últimos 2 dias, sem precisar ser sinal de algum problema. Saiba mais sobre as principais causas de menstruação escura.

8. Menstruação com coágulos é normal?

A menstruação com coágulos pode acontecer nos dias em que o fluxo é muito intenso, fazendo com que o sangue coagule antes de sair do corpo da mulher. É uma situação muito comum, mas se aparecerem coágulos de sangue muito grandes ou em elevado número é importante consultar o ginecologista.

Entenda melhor em que situações a menstruação pode vir com pedaços.

9. O que significa menstruação fraca ou muito escura?

A menstruação muito fraca, tipo água, e a menstruação muito forte, tipo borra de café indicam alterações hormonais que devem ser avaliadas pelo ginecologista. 

10. A menstruação faz bem para a saúde? 

A menstruação é um evento que se repete todos os meses em mulheres em idade fértil, ela não faz mal à saúde e é fisiológica e esperada. Ela ocorre devido ao ciclo menstrual feminino, que passa por diferentes momentos ao longo do mês.

Em condições normais a menstruação não faz mal à saúde, mas se pode dizer que a menstruação abundante em mulheres anêmicas, pode trazer mais complicações, e nesse caso, pode ser indicado usar a pílula de uso contínuo para não ter menstruação. 

É ruim o suficiente lidar com o seu período todo mês – as cólicas, o humor, a calcinha arruinada… Mas menstruar duas vezes no mês?

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Acontece que isso não é tão anormal. “O ciclo médio deve ocorrer a cada 21 a 35 dias e durar de dois a sete dias”, explica Lakeisha Richardson, ginecologista obstetra no Mississippi (EUA).

Então, se você está na extremidade mais curta desse espectro, essa matemática pode se traduzir facilmente em ficar menstruada duas vezes em um mês. “E cerca de 40 a 60% das mulheres terão alguns períodos irregulares ao longo de suas vidas”, diz ela.

Mas se você faz parte desse grupo (muito azarado), saiba o seguinte: “O sangramento irregular pode ter implicações diferentes dependendo da idade, histórico médico e histórico familiar”, diz Alyssa Dweck, ginecologista obstetra e autora de The Complete A to Z for Your V (O completo de A a Z para a sua V, em tradução livre). “Portanto, é importante procurar orientação profissional se isso é persistente, recorrente ou preocupante.”

Embora a maioria das razões seja totalmente benigna, ver o seu médico pode ajudar a identificar a causa. Aqui está o que pode estar acontecendo – e o que fazer para colocar seu ciclo de volta nos trilhos.

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12 razões que podem fazer você menstruar duas vezes no mês

1. Você se esqueceu de tomar seu anticoncepcional

Dã, certo? “Falta de pílulas anticoncepcionais sempre causará sangramento irregular”, diz Richardson. “Sempre que você não tomar corretamente, você vai sangrar porque você tem uma retirada abrupta dos hormônios. Esse tipo de sangramento, no entanto, não é uma emergência.”

“Se você retomar o consumo correto, seguindo as instruções, o sangramento irá diminuir”, diz ela. Apenas certifique-se de usar um método extra para evitar a gravidez até o próximo período.

2. Você está grávida

Eu sei: gravidez significa fim momentâneo da menstruação. Mas, “acredite ou não, algumas mulheres irão sangrar irregularmente se estiverem grávidas”, diz Dweck. A mancha durante a gravidez é muito comum, especialmente no primeiro trimestre, e pode ocorrer por uma série de razões, inclusive após exercícios pesados ou sexo, ou devido a pólipos (lesões benignas que podem crescer dentro do útero ou do colo do útero e sangrar espontaneamente).

Obviamente, isso pode ser descartado com um simples teste de gravidez. Mas tente não esperar muito. Christine Masterson, chefe da linha de serviços para mulheres e crianças no Summit Medical Group (Nova Jersey), adverte que gravidez ectópica (ou seja, quando um óvulo se implanta fora do útero) também pode causar sangramento irregular e pode se transformar em uma emergência com risco de vida se não tratada.

3. Você tem pólipos ou miomas uterinos

Problemas uterinos, como pólipos ou miomas – lesões benignas ou tumores que podem crescer no útero – são muito comuns e podem estar relacionados a problemas hormonais. “Pólipos uterinos podem causar sangramento entre períodos”, diz Dweck, especialmente se eles são tocados, como durante o sexo. Já os “miomas podem causar dor, dor nas costas, inchaço abdominal, anemia, dor com relação sexual e sangramento espontâneo porque eles são não associado ao ciclo menstrual”, explica Richardson.

Vá ao seu ginecologista para um ultra-som, uma biópsia uterina ou uma histeroscopia (um escopo que olha o útero). “A remoção dos crescimentos geralmente é curativa e garante que não haja outras causas de sangramento irregular”, diz ela.

4. Você tem uma infecção

Infecções vaginais e do colo do útero são incrivelmente irritantes por uma série de razões, não menos importante, que podem causar sangramento fora do seu período e fazê-la menstruar duas vezes no mês. “Inflamação ou infecção do colo do útero com bactérias, como vaginose bacteriana ou tricomoníase pode causar sangramento irregular”, diz Richardson.

“As infecções devem ser tratadas imediatamente. A pesquisa mostrou que DSTs como a tricomoníase aumenta o risco de contrair o HIV e outras doenças”, diz ela.

5. Sua tireóide não está funcionando corretamente

Uma glândula tireóide hipoativa ou hiperativa pode causar a menstruação duas vezes em um mês. “A glândula tireóide é regulada por hormônios produzidos e regulados na mesma área do cérebro – hipófise e hipotálamo – como os hormônios que controlam a menstruação e a ovulação”, explica Dweck. “Quando um está desligado, o outro pode ser afetado.”

Isso é diagnosticado com um exame de sangue e normalmente tratado com medicação.

6. Você tem síndrome do ovário policístico

Síndrome do ovário policístico é um desequilíbrio hormonal que afeta entre 8 e 20% das mulheres, de acordo com o National Institutes of Health. “É o resultado de uma ovulação menos frequente ou da falta de ovulação, levando a um desequilíbrio de estrogênio, progesterona e testosterona”, explica Dweck. “Um dos muitos sintomas inclui sangramento irregular.”

“Outros sintomas comumente associados incluem acne, dificuldade em manter o peso, crescimento de pêlos em locais típicos de homens (como buço ou queixo) e problemas de fertilidade”, diz ela. Se você acha que há uma chance de ter síndrome do ovário policístico, procure um médico.

7. Você tem células pré-cancerígenas ou cancerígenas

Quando encontradas no útero e no colo do útero, as células pré-cancerígenas e cancerígenas podem causar sangramento irregular. “Basta dizer que um tumor que cresce no colo do útero ou no útero pode sangrar de forma errática, levando a menstruar duas vezes no mês”, diz Dweck. Um estudo descobriu ainda que os períodos irregulares são mais propensos a levar ao câncer de ovário, por isso a detecção precoce é a chave.

Estes são diagnosticados com uma biópsia de ultra-som e uterino, e um exame de Papanicolau e biópsias do colo do útero, respectivamente. Por isso, se você descartou outras causas, vá ao ginecologista.

8. Você está seriamente estressada

“Altos níveis de estresse podem causar períodos mais frequentes ou completamente perdidos”, diz Masterson. Isso porque os hormônios que ativam os ovários a cada mês se originam no cérebro (onde também começa o estresse).

Basicamente, quando você está sobrecarregado no trabalho ou se preocupando com o drama de relacionamento, esses hormônios podem falhar e afetar seu ciclo de maneiras negativas. Se você sabe que esteve mentalmente limitado, considere fazer alguns exercícios de ioga ou meditação. Conversar com alguém também pode ajudar a controlar seu estresse. “Você ficará surpreso com o quanto isso pode ajudar sua mente e seu corpo”, diz Masterson.

9. Você esteve viajando recentemente

Se você voltar de viagem e menstruar mais cedo do que o esperado, talvez seja possível culpar as férias. Dependendo de quão longe de casa você foi, viagens excessivas podem atrapalhar seu período.

“Interferir nos seus ritmos circadianos, como mudar os fusos horários ou trabalhar nos turnos da noite, pode causar alterações nos hormônios que acionam o ciclo”, diz Masterson.

10. Você está nos estágios iniciais da menopausa

“A perimenopausa, que pode começar a partir dos 30 anos, pode causar períodos irregulares, incluindo mais frequentes e mais pesados do que o habitual”, diz Masterson.

Não há muito o que fazer aqui. É preciso deixar a natureza seguir seu curso. Contudo, existem maneiras de amenizar os efeitos gerais da perimenopausa, como medicamentos ou outras terapias, de acordo com orientações médicas.

11. Você ganhou muito peso

Rápido ganho ou perda de peso e quantidades excessivas de exercício também podem afetar os hormônios que estimulam a ovulação, alterando o padrão típico do seu ciclo.

“Normalmente, se você estiver fazendo exercícios extremos ou se estiver abaixo do peso, seu corpo desativa o processo ovulatório. Ele acha que está em uma situação de fome e não é uma boa hora para ter um bebê”, explica Masterson. “Mas se você se tornar extremamente obesa, poderá ver um sangramento irregular ocorrendo mais ou menos frequentemente do que o normal, podendo menstruar duas vezes no mês”.

Se você acha que seu peso pode ser o culpado por seus períodos irregulares, consulte seu médico. É possível que existam fatores externos que contribuam para o ganho de peso, como uma condição médica ou um novo medicamento, que valeria a pena investigar.

12. você tem endometriose

A endometriose é uma condição em que parte do revestimento uterino fica preso fora do útero. Isso significa que há mais tecido a ser derramado todo mês, causando fluxos mais frequentes e mais pesados, levando a menstruar duas vezes no mês. Eles também podem ser bastante dolorosos e você pode ter outros sintomas como náusea, fadiga, dor durante o sexo e dores nos movimentos intestinais.

O que fazer sobre isso? Entre em contato com seu médico, que pode pedir alguns testes, como ultrassom, exame pélvico e, possivelmente, ressonância magnética ou biópsia. Se a endometriose é responsável por seus períodos irregulares, você pode ser orientada a usar algum controle da natalidade ou outra terapia hormonal que poça ajudar a reduzir a dor e retardar o crescimento do tecido endometrial.