O que fazer quando for picado por uma aranha

Picadas da aranha-marrom são mais comuns nos EUA. Algumas picadas não são dolorosas no início, mas a dor, que pode ser intensa e acometer toda a extremidade, se desenvolve dentro de 30 a 60 minutos em todos os casos. A área picada torna-se eritematosa e equimótica, podendo ser pruriginosa. O prurido generalizado também pode estar presente. Uma bolha central forma-se no local da picada, sendo frequentemente circundada por área equimótica (lesão em “olho de boi”). A lesão simula pioderma gangrenoso Pioderma gangrenoso O pioderma gangrenoso é uma doença crônica, progressiva, neutrofílica com necrose da pele, de etiologia desconhecida, geralmente associada a doenças sistêmicas... leia mais

A maioria das picadas deixa discreta cicatriz residual, mas algumas resultam em grande defeito tecidual, o qual pode acometer o músculo. Loxoscelismo, síndrome sistêmica induzida por veneno, pode não ser detectado até 24 a 72 h após a picada e é incomum, mas mais prevalente em crianças e adolescentes. Efeitos sistêmicos (p. ex., febre, calafrios, náuseas, vômitos, artralgias, mialgias, exantema generalizado, convulsões, hipotensão, coagulação intravascular disseminada, trombocitopenia, hemólise, insuficiência renal) são responsáveis por todas as mortes relatadas.

A picada da viúva-negra produz forte sensação imediata de ferroada. A dor é descrita como entorpecimento e dormência, podendo ser desproporcional aos sinais clínicos. Em 1 hora após o envenenamento, pode haver no local da picada aumento da dor, diaforese, eritema e piloereção. Às vezes, há manifestação de sintomas remotos e/ou sistêmicos.

O envenenamento por viúva negra pode ser leve, moderado ou grave.

• Leve: dor restrita ao local da picada, sinais vitais normais

• Moderado: diaforese e piloereção no local da picada, dor em cólica em grandes grupos musculares do tronco, sinais vitais normais

• Grave (também chamado latrodectismo): diaforese a distância; dor em cãibra de forte intensidade generalizada nos grandes grupos musculares do tronco; hipertensão arterial e taquicardia; muitas vezes, cefaleia, náuseas e vômitos

Latrodectismo, uma síndrome sistêmica causada pelos componentes neurotóxicos do veneno da aranha-viúva, manifesta-se por agitação, sudorese, cefaleia, tonturas, náuseas, vômitos, hipertensão, salivação, fraqueza, exantema eritematoso difuso, prurido, ptose, edema de pálpebras e membros, dificuldade respiratória, aumento da temperatura na área atingida e dor de cãibra e rigidez muscular em abdome, ombros, tórax e dorso. A dor abdominal pode ser intensa, confundindo-se com abdome agudo cirúrgico, raiva e tétano. Os sintomas tendem a desaparecer em 1 a 3 dias, mas espasmos residuais, parestesias, agitação e fraqueza podem persistir por semanas ou meses.

As picadas de tarântulas são extremamente raras e não venenosas nas tarântulas das América do Norte ou do Sul ("Novo Mundo"). No entanto, a agitação da aranha pode fazer com que ela lance pelos semelhantes a agulhas. Os pelos agem como corpos estranhos na pele ou olhos e podem desencadear degranulação celular e reações anafilactoides (p. ex., urticária, angioedema, broncospasmo, hipotensão) em pessoas sensibilizadas, geralmente nos proprietários de animais de estimação que manipulam as aranhas diariamente. Espécies nativas da tarântula fora dos continentes americanos (tarântulas do "Velho Mundo") são ocasionalmente mantidas como animais de estimação. São mais agressivas do que as tarântulas do "Novo Mundo", não têm pelos semelhantes a agulhas e podem ser venenosas.

Há milhares de espécies de aranhas no mundo todo, mas a grande maioria delas tem presas curtas demais ou muito frágeis para penetrar a pele humana. Sendo assim, picadas de aranha raramente levam ao óbito, dependendo da espécie.[1] X Fonte de pesquisa Ir à fonte No entanto, elas podem machucar bastante e, algumas vezes, podem até provocar uma reação sistêmica causada pelo veneno. As duas espécies mais perigosas e mais preocupantes no Brasil são a armadeira e a aranha marrom.[2] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte É importante saber identificar se uma picada é de aranha ou de outros insetos para que se possa avaliar a gravidade e a necessidade de buscar atendimento médico ou não.

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   Procure um ferimento com dois furos. Uma picada de uma viúva negra geralmente dói de imediato e pode ser diferenciada de picadas de outras aranhas e insetos pela marca deixada na pele.[3] X Fonte Confiável Centers for Disease Control and Prevention Ir à fonte Muitas vezes a picada de uma viúva negra é um pouco dolorosa, pois essa aranha tem presas longas e afiadas, mas às vezes ela pode ser indolor. Depois da picada, os dois furos começam a ficar vermelhos e inflamados e a formar um nódulo. A sensibilidade no local tende a aumentar e a se espalhar em uma hora.

   • Preste atenção a efeitos colaterais mais graves, como cãibras severas (principalmente no abdômen), excesso de suor em volta da mordida, náusea, dor de cabeça, calafrios e aumento da pressão sanguínea. Todos estes sintomas são reações ao veneno neurotóxico.[4] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
   • O antídoto para o veneno da viúva negra é aplicado caso a picada provoque dor severa e outros sintomas. Ele pode ser administrado por injeção na coxa ou por meio intravenoso (soro) por um médico. No entanto, o antídoto pode causar reações alérgicas graves que pioram ainda mais os sintomas do envenenamento.
   • Para identificar mais facilmente, saiba que a viúva negra é brilhante, arredondada e tem uma mancha vermelha em forma de diamante (ou ampulheta) na parte de baixo da barriga. No Brasil, ela é encontrada com mais facilidade em praias e no Nordeste.

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   Procure picadas em forma de "círculo". A picada da aranha marrom costuma doer ou causar uma sensação de ardor leve, semelhante à picada de um mosquito. No entanto, dentro de 30 a 60 minutos, o local da picada fica avermelhado e inflamado, com uma ferida no centro.[5] X Fonte de pesquisa Ir à fonte A vermelhidão e a dor se intensificam nas oito horas seguintes, a ferida central se torna maior, cheia de sangue e vasos rompidos e surge uma úlcera muito sensível. Durante este estágio, a região em volta da picada costuma ficar azul ou roxa, sendo muitas vezes circundada por um aro vermelho.[6] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte É recomendável procurar um médico, principalmente se a úlcera formada durar mais do que algumas semanas.

   • Na maioria dos casos, a cura da úlcera se dá por meio do aparecimento de uma casca que cai em poucas semanas, mas algumas vezes tal processo pode levar meses se o sistema imunológico da vítima não for forte – o que acontece com mais frequência em crianças e idosos.
   • Não existe antídoto que ajude a controlar os efeitos da picada da aranha marrom. Seu veneno é classificado como necrosante, o que significa que mata o tecido local, deixando-o preto ou azulado.
   • Para tratar o ferimento, lave o local com água e com um sabonete suave. Aplique compressas de gelo e eleve a área afetada para diminuir a dor e a inflamação.[7] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte Tome um medicamento para aliviar a dor (paracetamol) ou um anti-inflamatório (ibuprofeno) se necessário.
   • A fim de identificá-la, saiba que a aranha marrom é castanha ou amarelada. Ela tem pernas finas e longas e o seu corpo é formado por uma cabeça e um abdômen oval. Ela é encontrada em lugares tranquilos e escuros nos mais diversos estados do Brasil.

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   Preste atenção em pelos parecidos com agulhas na pele. Apesar da caranguejeira ser, sem sombra de dúvida, uma das espécies mais assustadoras entre as aranhas, as nativas das Américas do Norte e do Sul não são venenosas e raramente picam.[8] X Fonte de pesquisa Ir à fonte No entanto, esta "aranha do Novo Mundo" arremessa pelos negros parecidos com agulhas quando fica agitada e se sente ameaçada. Os pelos se alojam na pele e geram um tipo de reação alérgica (anafilática) que envolve urticária, inchaço e dificuldade respiratória, principalmente em pessoas mais sensíveis. A dor inicial é geralmente descrita como uma sensação de ardor.

   • Pessoas que têm caranguejeiras e lidam com elas com frequência podem ficar sensíveis.
   • A espécie nativa da África e do Oriente Médio não possui esses pelos em forma de agulhas, mas é mais agressiva e produz veneno.

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   Identifique outras picadas de aranha. As picadas da viúva negra e da aranha marrom são as mais fáceis de identificar, principalmente pelo fato de terem os venenos mais potentes e causarem mais sintomas.[9] X Fonte Confiável Centers for Disease Control and Prevention Ir à fonte No entanto, picadas de aranhas de outras espécies são mais comuns de ocorrer e podem causar dor e inchaço também. Por exemplo, a tegenaria agrestis é uma aranha grande e rápida com marcas amarelas no dorso marrom. Ela injeta um veneno neurotóxico quando morde que pode necrosar a pele ao redor da área picada, mas não na mesma proporção que o veneno da aranha marrom.

   • A picada da tegenaria agrestis e a da clubionidae pode causar desconforto e uma lesão parecida com a picada de uma abelha ou de uma vespa, embora a dor inicial seja muito menor, pois as presas dessas aranhas não são tão grandes e fortes como o ferrão das abelhas e das vespas.
   • Para identificar o tipo de picada de aranha que você levou, capture-a e leve-a para o pronto-socorro local (alguém pode saber identificá-la) ou pesquise na internet. A maioria das picadas de aranha é inofensiva ou causa apenas um leve desconforto que desaparece sozinho depois de alguns dias.[10] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
   • O procedimento necessário neste caso é apenas tratar a picada de aranha com gel antisséptico, compressas de gelo e medicamentos de venda livre.
   • De modo geral, as aranhas atacam apenas para se defender, principalmente se forem esmagadas ou comprimidas entre você e alguma superfície.[11] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte

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   Lembre-se de que a maioria das picadas de insetos é mais dolorosa do que a de uma aranha. A picada da aranha costuma ser a primeira suspeita dos pacientes, mas a crença de que as aranhas são tão perigosas assim é um erro.[12] X Fonte de pesquisa Ir à fonte Por exemplo, insetos como as abelhas e as vespas têm ferrões poderosos e provocam uma ferida na pele que faz muito mais estrago do que a presa pequena de uma aranha. A abelha deixa o ferrão na pele da pessoa e morre pouco tempo depois enquanto as vespas (incluindo os marimbondos), podem picar várias vezes.[13] X Fonte de pesquisa Ir à fonte

   • As reações a picadas de abelhas e vespas podem ir de algo menor como vermelhidão e inchaço na pele (uma pequena contusão ou hematoma) até algo mais grave, como a anafilaxia em pessoas mais sensíveis. Nesse caso, há necessidade de atendimento médico. As abelhas e as vespas não injetam veneno, mas são responsáveis pela morte de um número maior de pessoas por ano do que as aranhas por causa das reações anafiláticas que não são tratadas devidamente.
   • A anafilaxia geralmente é controlada com injeções de epinefrina (adrenalina) que diminuem a resposta alérgica do corpo. Essa injeção pode ser administrada por um médico ou mesmo em casa se você tiver acesso à epinefrina.
   • O tipo de picada de aranha que costuma ser mais confundido com a picada de abelha/vespa é a da tegenaria agrestis e a da clubionidae. A viúva negra pode causar sintomas semelhantes à picada de abelha, mas o machucado gerado pelas duas presas típicas não se assemelha em nada.

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   Fique atento às dolorosas picadas de escorpião. Embora o escorpião tenha pinças iguais à dos caranguejos, ele usa a cauda para picar. A picada do escorpião costuma doer e causar vermelhidão localizada e inflamação, mas raramente é grave. Entretanto, o escorpião amarelo pode desferir uma picada fatal, pois produz um veneno neurotóxico potente.[14] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte

   • A marca deixada pela picada do escorpião é muito diferente dos dois furos da viúva negra, mas a dor e os demais sintomas podem ser muito semelhantes, pois ambas as espécies produzem um veneno neurotóxico.
   • O antídoto contra picada de escorpião é uma solução injetável aplicada num pronto-socorro.
   • Como no caso da maioria das picadas de aranha, a maior parte das picadas de escorpião pode ser tratada em casa, com uso de um gel antisséptico, compressas de gelo medicamentos de venda livre. Mas, na dúvida, procure um médico.
   • O escorpião amarelo (Tityus serrulatus) é típico do Sudeste e Centro-Oeste do Brasil.

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   Não confunda picada de carrapato com picada de aranha. Muitas vezes a picada de carrapato é confundida com a da aranha marrom (e vice-versa), pois ambas podem produzir uma reação cutânea parecida.[15] X Fonte de pesquisa Ir à fonte Alguns carrapatos podem ser vetores da doença de Lyme, por isso eles não devem ser menosprezados. Os sintomas da picada do carrapato portador da doença de Lyme são: erupção cutânea em anéis concêntricos que pode aparecer até um mês depois da picada, febre, fadiga, dores de cabeça, dores musculares e nas articulações.

   • A principal diferença entre a picada da aranha marrom e a picada do carrapato é que a de carrapato, a princípio, não dói e nunca gera uma úlcera (necrose) na pele do local.
   • Outra diferença é que o carrapato geralmente penetra na pele antes de infectar o hospedeiro, por isso às vezes você pode vê-lo sob a camada superficial da pele. Já as aranhas não se alojam na pele das pessoas.

• Para evitar picadas de aranha, use camisas de mangas compridas, chapéus, luvas e botas quando for limpar galpões no quintal, garagens, porões, sótãos e espaços rasteiros e escuros.[16] X Fonte Confiável Mayo Clinic Ir à fonte
• Sempre olhe o interior de luvas, botas e roupas que foram deixadas sem uso por algum tempo. Dê uma boa sacudida antes de vesti-las.
• O uso de repelente contra insetos nas roupas e calçados pode afastar aranhas.
• Se você tomar uma picada dolorosa de aranha e estiver longe de um pronto socorro, aplique gelo na lesão imediatamente. Depois, aplique um gel antibacteriano e outros suprimentos de primeiros socorros que ajudem a evitar infecções.
• Como há milhares de espécies de aranhas no mundo todo, tenha cuidado ao viajar para o exterior, principalmente para países da América do Sul, África, para o Sudeste da Ásia e Austrália. Outras espécies de aranha bastante perigosas e dignas de nota em todo o planeta são a aranha armadeira (presente no Brasil também), a aranha-teia-de-funil australiana, a aranha rato ou missulena, a Latrodectus hasseltii ("red black") e a aranha-lobo.

• As aranhas podem se infectar com tétano e transmiti-lo por meio da picada, portanto mantenha a vacina contra o tétano em dia, renovando a dose a cada dez anos.[17] X Fonte Confiável Centers for Disease Control and Prevention Ir à fonte

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