O que causa aftas na boca com frequencia

Quem nunca comeu um pedaço de abacaxi e ganhou uma afta? A gente sabe que alguns alimentos ácidos e bebidas cítricas tendem a provocar essas feridas na boca. Mas além desses sintomas indesejáveis, o surgimento dessas lesões aftosas podem indicar o início de alguma doença mais séria? Para esclarecer a dúvida, convidamos alguns especialistas no assunto para explicar todos os motivos do aparecimento dessas bolinhas e como elas afetam na sua saúde.

O que significa uma afta?

De acordo com a dentista Dulce Cabelho, a causa das aftas continua bem desconhecida e o surgimento dessas pequenas lesões pode estar relacionado a muitos fatores, como alterações hormonais, estresse, dieta e hereditariedade. “Por isso, é sempre importante consultar um especialista em doenças bucais, como o estomatologista ou o próprio cirurgião-dentista”, garante.

Para a Beatriz Venturi,  a alimentação diz muito sobre nossa saúde bucal. Ou seja, o que comemos também faz diferença para entender a origem da afta. “Alimentos mais ácidos facilitam o aparecimento dessa inflamação”, relata. Isso acontece porque muitas pessoas comem e tem uma reação imunológica que leva ao surgimento da lesão. Por outro lado, todo esse processo pode variar de pessoa para pessoa.

A relação das aftas com outras doenças

Entretanto, essas feridinhas podem ter uma forte relação com doenças que afetam a saúde de modo geral. Para quem tem diabetes, por exemplo, e não possui total controle do problema, a saliva apresenta uma quantidade maior de açúcar e reflete no crescimento de alguns fungos e aftas, devido à acidez. Quem faz tratamento de câncer também acaba desenvolvendo algumas aftas devido a baixa imunidade. Além de disso, essas lesões costumam ser um dos primeiros sintomas do vírus HIV. Por isso, fique atento e assim que perceber alguma alteração na sua boca, procure um dentista para o diagnóstico correto.

Como tratar?

Muita gente cisma em colocar sal, água oxigenada ou bicarbonato de sódio diretamente na ferida. Não faça isso em hipótese alguma! Aplicar essas substâncias acabam piorando os sintomas e a própria lesão. Até existem medidas caseiras para tratar as aftas, mas antes realizá-las peça orientação do seu dentista. Beatriz explica que o bicarbonato pode ser usado para amenizar o desconforto das feridas, contanto que seja dissolvido em água.

Além disso também existem os tratamentos feitos no consultório, como a laserterapia. “Um procedimento que é capaz de amenizar a dor, melhorar a cicatrização e diminuir os casos recorrentes de lesões”, indica. Porém, muitas vezes ele é visto como uma solução auxiliar, sendo necessário outros cuidados adicionais com medicação, reposição de vitaminas e até acompanhamento com nutricionista. O mais importante é não tomar essa decisão sozinho, vá ao dentista e descubra os cuidados certos para tratar a sua lesão.

Beatriz Venturi - Patologista Bucal - CRO: 25916

Dulce Cabelho - Estomatologista - CRO: 35856

Maria Helena Varella Bruna é redatora e revisora, trabalha desde o início do Site Drauzio Varella, ainda nos anos 1990. Escreve sobre doenças e sintomas, além de atualizar os conteúdos do Portal conforme as constantes novidades do universo de ciência e saúde.

Afta é uma pequena úlcera rasa que aparece na cavidade oral, geralmente em decorrência de acidentes, mas é preciso procurar um médico caso não desapareça em três semanas.

Aftas são pequenas úlceras rasas que aparecem na cavidade oral, geralmente na mucosa bucal, nas gengivas e embaixo da língua.

Elas são ovais, normalmente brancas (ou levemente amareladas), têm bordas avermelhadas e costumam medir aproximadamente 1 cm de diâmetro.

Causas da afta

Ainda não se sabe exatamente o que provoca o aparecimento da afta. Entretanto, alguns fatores, isolados ou em conjunto, podem ser determinantes.

Sabe-se que as aftas são mais comuns em mulheres e que cerca de 30% das pessoas acometidas têm casos na família, talvez por associação genética ou exposição ambiental semelhante.

Pequenos machucados decorrentes de acidentes ou escovação excessiva podem criar ambiente propício ao aparecimento das aftas. Além disso, um sistema imunológico debilitado, carência de vitamina B12, reações alérgicas às bactérias bucais, doenças inflamatórias do sistema digestivo e até o estresse emocional podem contribuir para o surgimento das aftas.

É importante lembrar que as aftas NÃO são causadas pelos vírus herpes.

Veja também: Herpes simples

Sintomas da afta

Os sintomas podem aparecer um ou dois dias antes de a afta surgir. É comum surgir ardor ou um tipo de queimação na região afetada. Quando as aftas aparecem em grande número, pode ser difícil engolir alimentos ou líquidos, especialmente os mais ácidos.

Eventualmente, podem aparecer gânglios no pescoço (“ínguas”), cansaço e até febre.

Diagnóstico e tratamento das aftas

Não existe um exame específico para diagnosticar as aftas. É possível identificá-las com o exame clínico. Às vezes, uma biópsia da lesão pode ser necessária, se houver suspeitas de outras doenças.

As aftas pequenas geralmente não precisam de tratamento e desaparecerem em até duas semanas.

Se houver muita dor ou dificuldade para deglutir, pode-se recorrer a tratamentos sintomáticos, como os bochechos com medicamentos anti-inflamatórios e analgésicos, assim como à aplicação de pomadas para uso oral (orabase) com analgésicos. Em casos mais graves, pode ser necessário o uso de anti-inflamatórios sistêmicos (como os corticoides) ou medicamentos para reduzir a acidez estomacal.

Durante a recuperação, algumas medidas simples podem ajudar. Entre elas destacam-se: evitar alimentos ácidos ou muito condimentados (eles são irritantes) e escovar os dentes suavemente. Também ajuda quebrar pequenos pedaços de gelo e deixá-los dissolver na boca, como forma de aliviar a irritação.

Recomendações em caso de afta

Procure um médico:

• Se as aftas forem muito grandes;
• Se as crises de aftas forem frequentes;
• Se for muito difícil deglutir (comidas ou líquidos);
• Se tiver dor que não melhora com analgésicos comuns;
• Se as lesões durarem mais de três semanas;
• Se surgirem lesões nos lábios.

A estomatite aftosa recorrente (aftas ou úlceras aftosas) é a presença de feridas pequenas, mas dolorosas (úlceras) dentro da boca que normalmente começam na infância e voltam com frequência.

• Lesões bucais, estresse e algumas comidas podem desencadear uma crise.

• As pessoas sentem uma dor ardente, e um ou dois dias mais tarde, uma afta se desenvolve no tecido mole da boca.

• Os médicos ou dentistas fazem o diagnóstico com base na dor e a aparência das aftas.

• O tratamento é feito com enxaguantes bucais ou corticosteroides.

(Consulte também Feridas e inflamações bucais Feridas e inflamações bucais As feridas e inflamações bucais variam de aspecto e tamanho e podem afetar qualquer parte da boca, inclusive os lábios (consulte Feridas e inflamação nos lábios). As pessoas podem... leia mais

A estomatite aftosa recorrente (EAR) é muito comum. A causa não é clara, mas provavelmente envolve múltiplos fatores, incluindo distúrbios ou funcionamento anormal do sistema imunológico, exposição a ingredientes de pasta de dentes e a conservantes e uma predisposição genética. A EAR geralmente começa na infância e 80% das pessoas com EAR têm < 30 anos de idade.

Pessoas com EAR têm aftas repetidamente. Alguns têm apenas uma ou duas aftas, algumas vezes ao ano. Outros têm surtos quase contínuos. Os ataques geralmente diminuem em frequência e gravidade com o avançar da idade.

Muitos fatores parecem predispor a ataques ou desencadeá-los, mas as reações alérgicas não parecem estar envolvidas. Tais fatores incluem a lesão da boca, estresse (por exemplo, um estudante da faculdade pode ter certas aftas durante a semana de provas), e certos alimentos (especialmente chocolate, café, amendoim, ovos, cereais, amêndoas, morango, queijo e tomate). Pessoas com AIDS Infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) A infecção pelo vírus da imunodeficiência humana (HIV) é uma infecção viral que destrói progressivamente certos glóbulos brancos do sangue e pode... leia mais

Por razões desconhecidas, mulheres grávidas, pessoas que usam contraceptivos orais e produtos do tabaco são menos propensas a desenvolver aftas. No entanto, os riscos para a saúde do uso de tabaco superam qualquer efeito protetor na prevenção de aftas.

Tratamento de estomatite aftosa recorrente

• Analgésicos

• Enxaguantes bucais

• Corticosteroides tomados por via oral

O tratamento consiste em aliviar a dor com as mesmas medidas gerais usadas para outras lesões da boca ( Tratamento Tratamento As feridas e inflamações bucais variam de aspecto e tamanho e podem afetar qualquer parte da boca, inclusive os lábios (consulte Feridas e inflamação nos lábios). As pessoas podem... leia mais

). Além disso, os médicos geralmente recomendam enxaguantes bucais com clorexidina. Se houver muitas aftas, os médicos às vezes recomendam um corticosteroide como a dexametasona, aplicada como um enxaguante. Se houver poucas aftas, os médicos sugerem outros corticosteroides, como a fluocinonida ou o clobetasol, aplicados como pomada ou misturados em uma pasta de carboximetilcelulose protetor. Pessoas que têm surtos repetidos de aftas podem começar a usar o enxaguante bucal sempre que sentirem que alguma afta está se desenvolvendo. Pessoas que utilizam esses corticosteroides podem desenvolver estomatite causada por Candida albicans ( Sintomas Sintomas A candidíase é uma infecção fúngica causada por várias espécies da levedura Candida, principalmente Candida albicans. O tipo mais comum de candidíase... leia mais

).

Se os corticosteroides que forem aplicados diretamente na boca não funcionarem, devem ser usados comprimidos de prednisona por via oral. No entanto, antes de receitar um corticosteroide, o médico precisa se assegurar de que a pessoa não tem infecção oral por herpes simples Infecção oral A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial)... leia mais

que poderia se agravar pelo uso de corticosteroides. As soluções de corticosteroide e os comprimidos são absorvidos pelo corpo mais que os corticosteroides dados em forma de gel, mas os efeitos colaterais podem ser preocupantes ( Corticosteroides: Usos e efeitos colaterais Corticosteroides: Usos e efeitos colaterais A artrite reumatoide é uma artrite inflamatória em que as articulações, geralmente incluindo as das mãos e pés, ficam inflamadas, resultando em inchaço, dor... leia mais

).